RESUMEN: Introducción: El aumento gradual de la tasa de mortalidad por Tuberculosis (TB) del 2014 al 2018 en Honduras, la reforma en el sistema de salud del 2014 y la implementación de la estrategia “Fin a la TB” parcialmente, motivó a realizar la investigación. Objetivo: Analizar las barreras y facilitadores para el diagnóstico y tratamiento que afectan la cobertura del programa de tuberculosis (PNT), para aportar herramientas en la efectiva implementación de la estrategia “Fin a la TB” en San Pedro Sula, Honduras, 2015-2019. Metodología: Estudio descriptivo transversal, mixto secuencial explicativo, con pacientes con TB pulmonar baciloscopia positiva, mayores de 18 años. Se revisaron fichas de notificación de TB e historias clínicas en dos establecimientos de salud de primer nivel. Se realizaron entrevistas semiestructuradas al personal de salud, pacientes y familiares. Resultados: El 25,4% de los casos (101/398) tuvieron diagnóstico oportuno, en mayor proporción hombres 67,3% (68/101), en adultez 78,2% (79/101), escolaridad inferior a la secundaria 47,1% (32/101), con alguna ocupación 59,3% (48/101). El 98,2% tuvieron tratamiento oportuno. Se encontraron barreras; bajas condiciones socioeconómicas, desarticulación del sistema de salud público y privado, límites fronterizos entre maras y pandillas. Y facilitadores como; buena atención y actitud del personal de salud, la disponibilidad y reserva de tratamiento. Conclusión: La no oportunidad del diagnóstico de la TB se relacionó con barreras identificadas, que afectaban la cobertura del PNT.