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Valoración del estado de los sellantes, en niños de 6-12 años de edad; atendidos en la clínica odontológica de la Universidad Cooperativa de Colombia Villavicencio febrero 2011- noviembre 2012
La caries dental es uno de los problemas más relevantes dentro del ámbito odontológico y de la salud pública, según la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido la caries dental como un proceso localizado de origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria, determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y que evoluciona hasta la formación de una cavidad. Se considera la prevención de lesiones de caries como una de las prioridades de salud, focalizando sus actividades en la población infantil. ¹, ⁵. Por tal razón una alternativa presentada ampliamente en la literatura odontológica frente a la susceptibilidad de caries dental en las poblaciones : es la aplicación de los sellantes de fosas y fisuras que resultan beneficiosos ya que actúan como una barrera protectora en las fosas y fisuras ; debido a su morfología estrecha, las cuales se hallan fuera del alcance de las cerdas del cepillo dental aislando de esta forma los microorganismos y sus productos que pueden afectar los dientes y causar la caries dental ; son particularmente convenientes cuando se utilizan en pacientes que se encuentren bajo constante medicación ya que por los efectos colaterales de estos; aumentan el riesgo de caries y la xerostomía, reconociendo que en una boca seca los dientes son mucho más susceptibles a la caries, porque no tienen la acción amortiguadora de la saliva. entre las prestaciones ofertadas en el marco del PSBD, se encuentran la aplicación de sellantes de fosas y fisuras en los primeros molares permanentes dado que ha quedado demostrado que aportan una protección contra la caries del 100% si permanecen íntegros. ² La efectividad del sellante se incrementa si cuando éste se pierde total o parcialmente es repuesto mediante control periódico. ³ Si la pérdida del sellante se produce principalmente en los 6 primeros meses esto se debe a errores en la técnica de aplicación. Pasado ese tiempo, la pérdida del sellante puede deberse al desgaste oclusal o a un fracaso marginal. La posible duración de los sellantes se calcula entre 10 Y 15 años tras la colocación de los mismos por un único especialista. ⁴ Los sellantes de fosas y fisuras pueden evitar el desarrollo de caries y prevenir el proceso de desmineralización del esmalte dentario, sin embargo, la aplicación de un sellante también puede incrementar el riesgo de caries cuando un sellado insuficiente provoca la micro filtración de sustancias y organismos entre el diente y el sellador. ¹ De igual manera como ya se expuso, la morfología dental influye de gran manera en el proceso evolutivo de la caries, las superficies oclusales de los molares son especialmente susceptibles a la acumulación de placa bacteriana y al consecuente desarrollo de caries, se deduce que los sellantes de fosas y fisuras actúan eliminando esta irregularidad, lo que dificulta la adhesión bacteriana y facilita la higiene dental de esta zona en algunos casos. ²