El objeto de esta monografía es determinar los factores por los que los usuarios del sistema colombiano de seguridad social en salud no accedieron a los medicamentos durante el período 2014-2015. En ese sentido, se formularon tres objetivos específicos: i) describir los fundamentos normativos que promueven el derecho fundamental a la salud y el acceso a los medicamentos; ii) conocer la respuesta de las entidades responsables de la efectividad del derecho a la salud a las quejas de los usuarios por la negación de los medicamentos formulados; y iii) establecer los factores asociados a la negación de medicamentos a partir de las quejas instauradas por los usuarios ante las entidades que garantizan la protección y defensa de sus derechos. Se trató de una investigación mixta, que implicó la recolección, análisis y articulación de datos cuantitativos y cualitativos para responder el planteamiento del problema objeto de estudio. Entre los principales hallazgos se puede identificar que el Ministerio de Salud y Protección Social y la Superintendencia Nacional de Salud guardan silencio u omiten dar respuestas a las causales de la negación de medicamentos por motivos de los perversos manejos que algunas EPS le dan a los recursos del sistema y el reconocimiento de la existencia de presiones de grupos de poder para que los medicamentos no bajen de precio.