El presente documento pretende dar una visión real del papel del Estado y su intervención en la gestión de la Salud de los Colombianos, de manera que entendamos la mecánica del Sistema y la interacción con cada uno de los agentes e intervinientes del modelo de atención. Es prudente señalar que el responsable de la organización del Sistema de Salud, desde el orden Constitucional y Estructural, es el Estado y que, como tal, le corresponde adelantar las gestiones tecnológicas, financieras y políticas para garantizar un modelo de atención viable social y económicamente para los habitantes del país. Por tal razón no se puede delegar esta responsabilidad únicamente en las Entidades prestadoras de Salud (EPS) ni señalar que son estas las causantes de la crisis del Sistema, cuando se prevén una serie de mecanismos de control y vigilancia por parte de los agentes del Estado.