Introducción: La Lesión Renal Aguda Neonatal (LRA-N) se ha asociado con desenlaces desfavorables, incluso aumento de la mortalidad. El objetivo fue describir el curso clínico de la LRA-N después del diagnóstico en unidades de cuidado intensivo neonatal (UCIN) en la ciudad de Popayán-Colombia. Métodos: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico, conducido entre junio de 2019 y diciembre de 2020 en tres UCIN. Incluyó neonatos entre dos y 28 días de vida diagnosticados por primera vez con LRA-N con la clasificación KDIGO modificada para neonatos (KDIGO-N). Se excluyeron pacientes con cromosomopatías incompatibles con la vida, malformaciones renales mayores y cardiopatías congénitas complejas. Se calculó la incidencia acumulada, se realizó seguimiento hasta siete días después del diagnóstico, se evaluó recuperación, necesidad de terapia de reemplazo renal (TRR) y muerte. El análisis se realizó en R y tuvo aprobación de los comités de ética institucionales. Resultados: En 18 meses de estudio ingresaron 4132 neonatos a las UCIN, 93 pacientes 2,25% (IC95% 1,82-2,75) desarrollaron LRA-N. Los neonatos pretérmino y a término tuvieron una relación 3:2, sin diferencias en la severidad de acuerdo a la edad gestacional (P = 0,148). Durante el seguimiento la recuperación de la función renal fue mayor en pacientes con estadio 1 vs LRA-N severa ´estadio 2 y 3´ (95% vs 48.5%, P = 0.000). Cinco Recibieron TRR (5,4%) y 15 fallecieron (16,1%). Conclusiones: Los recién nacidos de cualquier edad gestacional que ingresan a UCIN pueden desarrollar LRA-N y es más frecuente entre el segundo y noveno día de vida. Los pacientes con estadio 1 tienen mayor recuperación y menor mortalidad que aquellos en estadio severo. Es importante el uso adecuado de la clasificación KDIGO-N que permite el diagnóstico y tratamiento oportuno de la LRA-N.