Antecedentes: Las infecciones por gram negativos productores de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) son causa de mayor mortalidad y estancia hospitalaria, y una limitante al momento de elegir una terapia antimicrobiana, la cual se reduce al uso de carbapenémicos, mientras el papel de otros antibióticos permanece incierto. El objetivo fue evaluar la eficacia de los antibióticos no carbapenémicos en este grupo de infecciones. Metodología: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Cochrane Library, incluyendo Meta-análisis, Ensayos Clínicos Controlados, Estudios de Cohorte y Observacionales así como artículos de referencia, en idioma inglés, publicados desde el año 1980 hasta marzo de 2013, cuyo objetivo primario evaluara la respuesta clínica de los antibióticos no carbapenémicos en infecciones por gram negativos productores de BLEE. Resultados: Diez estudios fueron incluidos, con un total de 465 casos. Cuatro de 10 estudios evaluaron mortalidad, tres de ellos reportaron mayor mortalidad con un régimen antibiótico diferente a un carbapenémico. En respuesta clínica, cinco estudios evaluaron a las cefalosporinas de espectro extendido, uno de ellos encontró mayor asociación con mortalidad, 4 no encontraron diferencias significativas frente a otros regímenes. Las quinolonas se evaluaron en 4 estudios, en 2 los carbapenémicos fueron superiores y en los otros 2, no hubo diferencias significativas en respuesta clínica. Un estudio asocio las quinolonas y cefalosporinas con mayor mortalidad. La combinación betalactámico/inhibidor de betalactamasas (BLIBL) fue evaluada en 5 estudios, en 3 no encontraron diferencias en la tasa de éxito clínico. Conclusiones: En mortalidad los carbapenems mostraron superioridad frente a otros regímenes antimicrobianos con diferencias estadísticas significativas. Las tasas de éxito clínico con las terapias no carbapenémicos es variable, la combinación BLIBL, en la mayoría de los estudios no mostró mayor tasa de falla terapéutica. Se requieren estudios de poder estadístico para conocer el verdadero impacto de estas terapias antibióticas.