Introducción: El hipotiroidismo es el más frecuente desorden tiroideo durante el embarazo, su importancia parte de requerimiento de una ingesta adicional de yodo en el embarazo y lactancia, debido a que durante el primer trimestre, el feto depende de los niveles de hormonas tiroideas de la madre para su óptimo crecimiento y desarrollo; tanto el hipotiroidismo clínico como el subclínico tienen efectos adversos en el curso del embarazo y en el desarrollo del feto. La prevalencia del hipotiroidismo clínico se encuentra alrededor del 1%, y del subclínico del 2 al 3%, a nivel local la información es limitada, estudios reportan 38% de hipotiroidismo gestacional en 3 clínicas de la región central de Colombia. Objetivo: Determinar la prevalencia de hipotiroidismo gestacional en un hospital de alta complejidad (Popayán – Colombia), factores asociados y desenlaces materno perinatales en el periodo en el periodo 2020 – 2021. Métodos: Estudio transversal con análisis secundario, incluye gestantes que aportaron tamiz para hipotiroidismo gestacional tomada durante el control prenatal, sin importar la edad gestacional, teniendo en cuenta la clasificación europea 2014 y americana 2017. Se evaluó el universo, con una muestra de 200 en un periodo comprendido de un año, se analizaron variables sociodemográficas y clínicas. Se estimó su prevalencia, para explorar factores asociados se utilizó el Odds Ratio como medida de asociación IC95%. Resultados: La prevalencia del hipotiroidismo gestacional fue 26% (IC95%: 20,34 – 32,57) según el enfoque de la guía europea y teniendo en cuenta la guía americana, se encontró menor prevalencia del 14.5% (IC95%: 10,23 – 20,14). No se encontró asociación con las características maternas basales. Respecto a la indicación de tamizaje y factores de riesgo, se documentó mayor asociación con signos síntomas y el embarazo múltiple previo; los resultados maternos-perinatales fueron similares en ambos grupos. Conclusiones: La prevalencia encontrada, varía de acuerdo al punto de corte evaluado, siendo menor cuando se usa lo recomendado por la guía americana, resultados diferentes a otras poblaciones estudiadas; como factor asociado, se encontró relación con la presencia de signos y/o síntomas; se debe evaluar los factores de riesgos en embarazo, para su intervención oportuna.