ANTECEDENTES: La oftalmopatía tiroidea (OT) es la manifestación extra tiroidea más común y más importante de la enfermedad tiroidea autoinmune. El uso de esteroides en administración oral o endovenosa es una de las estrategias para el tratamiento de los pacientes con OT. OBJETIVOS: Evaluar el efecto de la administración de esteroide endovenoso comparado con esteroide administrado de forma oral en el tratamiento de la OT. ESTRATEGIA DE LA BÚSQUEDA: Se identificaron ensayos clínicos disponibles en la literatura desde 1980 hasta enero de 2013, que comparen el uso de esteroide oral versus endovenoso en el tratamiento de pacientes con OT. CRITERIOS DE SELECCIÓN: cualquier ensayo clínico que compare el uso de esteroide oral versus endovenoso en el tratamiento de pacientes con OT. Los estudios fueron seleccionados de forma independiente por los revisores RESULTADOS PRINCIPALES: se encontraron 4 ensayos clínicos que comparan el uso de esteroide endovenoso versus oral en el manejo de OT. Todos los pacientes que reciben esteroide sin importar la forma de administración presentan mejoría con respecto a su condición antes del inicio del tratamiento. Tres de los estudios muestran diferencias estadísticamente significativas en la mejoría de los parámetros evaluados a favor de los que reciben el esteroide de forma endovenosa. ( p= ˂0,01 - p= ˂0,001 - p= 0,0001) En general los esteroides son bien tolerados; pero los efectos adversos son más frecuentes en los pacientes que recibe la terapia oral. (p˂0,0001)Tres de los estudios utilizan el mismo esquema y dosis para la administración de metilprednisolona endovenosa. Para la administración oral cada estudio presenta un esquema diferente. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: La evaluación de los pacientes que recibirán esteroides para el manejo de oftalmopatía tiroidea debe ser integral y en conjunto con oftalmología. Los pacientes que reciben esteroide tienen una clasificación en moderado o severo y un puntaje en escala de actividad mayor a 4. Los pacientes con OT que reciben tratamiento con metilprednisolona endovenosa, comparados con los que reciben tratamiento con prednisona o metilprednisolona oral, tienen un mayor porcentaje de mejoría de la OT y además esta mejoría se observa de forma más temprana con menos eventos adversos.