La Apendicitis Aguda es una de las urgencias quirúrgicas más comunes y puede presentarse con diferentes signos y síntomas variando desde un dolor abdominal inespecífico hasta un cuadro clásico de dolor en cuadrante inferior derecho. Algunos sistemas de puntuación como la escala de Alvarado se han desarrollado para mejorar la exactitud del diagnóstico y disminuir las tasas de apendicectomías en blanco. El objetivo del presente estudio fue evaluar la concordancia entre el score de Alvarado y la histopatología en pacientes con sospecha clínica de Apendicitis Aguda. Se realizó un estudio transversal prospectivo entre noviembre 2010 y diciembre 2012 en el cual se estudiaron todos los pacientes que acudieron a urgencias con probable apendicitis, a quienes se les practicó el puntaje de Alvarado, previo cumplimiento de los criterios de inclusión y firma del consentimiento informado. Los resultados de la Escala fueron correlacionados con hallazgos histopatológicos que se consideró como la prueba de oro para el diagnóstico de apendicitis. Se incluyeron 131 pacientes, con edad promedio de 32,89 años; 57,3% fueron mujeres y 42,7% hombres. Al 77,1% del total de la población se les definió cirugía con el score y en 93% se confirmó apendicitis; el restante 22,9% de los pacientes fueron operados previa toma de imagen diagnóstica, todos con histopatología positiva. Se confirmó apendicitis en 124 casos (94,7%), y se obtuvo una tasa de apendicectomías en blanco del 5,3%. Con un punto de corte de 7 puntos: la concordancia entre el score y la histopatología fue de 61,8% con IC (95%) = (0,53 – 0,77), Sensibilidad del 65,32%, Especificidad del 71,42%, VPP de 97,6% y Exactitud Diagnóstica de 65,65%. Considerando un punto de corte de 5 puntos: la concordancia fue de 92,4%, con IC (95%) = (0,87 – 0,96), Sensibilidad de 97,6%, Valor Predictivo Positivo 94,53% y Exactitud Diagnostica de 92,36%.