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Efectividad de la administración de lidocaína intravenosa para disminuir el dolor asociado a la administración intravenosa de propofol en pacientes mayores de 18 años que van a ser llevados a procedimientos con anestesia general o sedación Revisión sistemática de la literatura

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INTRODUCCIÓN: El propofol es el anestésico intravenoso más utilizado en procedimientos quirúrgicos, diagnósticos y terapéuticos bajo anestesia general y sedación, debido a sus propiedades farmacológicas. Durante su administración intravenosa produce dolor en un 60-80% de los pacientes, este dolor se ha reportado como severo en la mayoría de los casos produciendo una experiencia poco agradable para el paciente y disminuyendo la satisfacción asociada a la atención perioperatoria. Se han investigado varias intervenciones para procurar disminuir el dolor de la administración del fármaco de forma intravenosa, entre estas la administración intravenosa de lidocaína teniendo en cuenta su mecanismo de acción como anestésico local, sin embargo teniendo en cuenta los resultados variables de los estudios realizados por otros investigadores no es posible realizar una recomendación fuerte a favor para el uso de lidocaína con este objetivo. Teniendo en cuenta lo anterior surge la idea de actualizar la literatura realizando de esta revisión sistemática y meta análisis para evaluar la efectividad de la lidocaína en la prevención o disminución del dolor asociado a la inyección intravenosa de propofol utilizando una metodología que permita incluir la mayor cantidad de estudios primarios posibles y así poder dar una recomendación acerca del uso de lidocaína de forma previa o en administración conjunta con la finalidad de brindar al anestesiólogo en su práctica médica una herramienta más basada en la evidencia que otorga confort y satisfacción durante la atención perioperatoria de sus pacientes, con baja tasa de efectos secundarios o deletéreos. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Epistemonikos, una base de datos de revisiones sistemáticas, que se alimenta de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Se tomaron los estudios primarios de las revisiones sistemáticas encontradas, se analizaron los datos de estos estudios y se realizó un meta análisis y adicionalmente se desarrolló una tabla de resumen de los resultados haciendo uso del método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Se identificaron 3 revisiones sistemáticas que incluyeron 47 estudios primarios y el total de estos corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que la administración de lidocaína a cualquier dosis previa disminuye el dolor asociado a la administración intravenosa de propofol.

Tópico:

Anesthesia and Sedative Agents

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