Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 ha provocado millones de muertes, siendo la neumonía por este virus una causa principal de infección respiratoria aguda. Nuestro objetivo es evaluar la asociación entre hallazgos en la tomografía de tórax y el pronóstico de pacientes hospitalizados por esta infección. Métodos: Se incluyeron 360 pacientes adultos de un centro de cuarto nivel, diagnosticados con COVID-19 mediante RT-PCR, quienes tuvieron tomografía de tórax al inicio de su hospitalización. Evaluamos mediante regresión logística la asociación entre los hallazgos imagenológicos y la supervivencia. Resultados: Los hallazgos más frecuentes fueron el patrón en "vidrio esmerilado" (87%), seguido por consolidación (27%), patrón empedrado (18%) y neumonía en organización (6%). La mayoría de los pacientes sobrevivieron (77.5%), mientras que el 16.9% falleció dentro de las cuatro semanas siguientes. La presencia de alteraciones en las imágenes diagnósticas representó una tendencia de ser factores de riesgo para morir, encontrando que la consolidación se asoció con un aumento del riesgo de mortalidad en un 10%. Discusión: La presencia de alteraciones o hallazgos semiológicos en la escanografía de tórax se asocia con un peor pronóstico dentro de las primeras 4 semanas para pacientes con infección por SARS-CoV-2. Los resultados resaltan que la identificación temprana de ciertos hallazgos en las imágenes podría mejorar la predicción de la gravedad y guiar decisiones clínicas. A futuro, se recomienda evaluar la evolución cronológica de los hallazgos para optimizar el manejo de los pacientes con infección por SARS-CoV-2.