La pandemia por COVID-19 ha obligado al sistema de salud a enfrentarse a un gran desafío; garantizar atención médica óptima para todos los infectados por SARS-CoV-2, un nuevo coronavirus que ha afectado fuertemente a casi todo el mundo, y que genera en cierta proporción de pacientes casos graves de neumonía viral que puede llegar hasta síndrome de dificultad respiratoria aguda, un gran de volumen de pacientes afectados ha limitado la disponibilidad de recursos, lo que ha llevado a que en pacientes con SDRA se consideren otros dispositivos de oxigenación diferentes a la VMI y que tienen evidencia científica discutida como lo es la cánula nasal de alto flujo. Por eso el objetivo de este estudio es identificar si el tiempo de exposición a CNAF previo a la IOT constituye un factor de riesgo para mortalidad en el paciente adulto con SDRA moderado y neumonía grave por SARS-CoV-2. Por lo cual se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes que fueron expuestos a CNAF y luego VMI, en donde se documentó un OR de 2.2 con diferencia estadística significativa.