Objetivo general: Describir los hallazgos de la ecografía de abdomen con o sin análisis doppler frente a la radiografía de abdomen en el proceso diagnóstico de enterocolitis necrosante en pacientes con síntomas sugestivos de la enfermedad Tipo de estudio: observacional descriptivo Lugar: Hospital Universitario San Ignacio Población: Recién nacidos (pacientes a término hasta los 28 días de vida y pretérmino hasta los 28 días de edad corregida) con sospecha clínica de enterocolitis. Metodología: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes de la unidad de recién nacidos a los que se les realizó radiografía y ecografía de abdomen por sospecha clínica de enterocolitis del 1 de enero de 2019 al 31 de diciembre de 2022. Se recolectaron los datos sobre los hallazgos de la ecografía y la radiografía de abdomen tomada durante la hospitalización en el marco del proceso diagnóstico de enterocolitis y otras variables de interés de los pacientes que cumplían los criterios de inclusión, en la base de datos en línea REDcap (Research Electronic Data Capture). Resultados: Se incluyeron en el estudio 122 pacientes, de estos el 87,7% presentó algún hallazgo positivo en la radiografía de abdomen, el 36,1% presentó algún hallazgo en la ecografía de abdomen y el 34,4% de los pacientes presentaron hallazgos positivos en ambos métodos diagnósticos. En los pacientes con diagnóstico confirmado de enterocolitis los hallazgos más frecuentes en la radiografía de abdomen fueron dilatación de asas en 62,5 %, edema de pared intestinal 18,8% y neumatosis 8,8 %, a diferencia de la ecografía de abdomen en los cuales fueron liquido libre en 10 %, neumatosis y gas venoso portal en 3,8%. De los 122 pacientes incluidos en el estudio, se realizó ecografía con análisis Doppler a 9 pacientes, 6 con perfusión de asas normal y 3 alterada (disminuida o aumentada). Se reportó hallazgo indeterminado de neumatosis en la radiografía de abdomen en 12,5 %, de estos un paciente presentó neumatosis tanto en radiografía como ecografía de abdomen sin embargo con evolución adecuada y control imagenológico normal por lo cual se descartó el diagnóstico de enterocolitis De los pacientes con enterocolitis 36 recibieron solo manejo médico y 6 recibieron manejo médico y quirúrgico. El hallazgo más frecuente en la radiografía de abdomen en los pacientes con manejo médico y quirúrgico fue dilatación de asas y edema interesas , y en la ecografía de abdomen líquido libre, seguido de neumatosis y gas venoso portal .El 100 % de los pacientes con enterocolitis presentaron curación con el manejo instaurado, No se presentaron muertes y el 31 % de los pacientes presentó alguna complicación. Al 57,4% de los pacientes se les confirmó el diagnóstico de enterocolitis cuando se presentó una diferencia de 12 horas o menos entre la toma de las dos imágenes. Conclusiones: Aunque la ecografía de abdomen teóricamente muestra un espectro más amplio de hallazgos durante la evolución de la enfermedad, sumado a la ventaja de evitar la exposición a radiación; en enterocolitis no complicada o cuando el diagnóstico es evidente en la radiografía, puede no hacer un aporte significativo en el diagnóstico de la enfermedad. Sin embargo, en los casos en los que los hallazgos clínicos y radiológicos no se correlacionan, o la radiografía muestra hallazgos no conclusivos, la ecografía puede aportar en el proceso diagnóstico de enterocolitis. La ecografía puede ser útil para la detección de gas portal y líquido libre, hallazgos más difíciles de observar en la radiografía de abdomen simple, por lo tanto, se sugiere el uso complementario de ambos estudios.