ImpactU Versión 3.11.2 Última actualización: Interfaz de Usuario: 16/10/2025 Base de Datos: 29/08/2025 Hecho en Colombia
Caracterización de pacientes hospitalizados en la Unidad de cuidados intensivos pediátricos del Hospital Universitario San Ignacio con diagnóstico de infección por SARS CoV-2
Objetivo general: Describir las características demográficas, clínicas, paraclínicas, manejo y desenlaces del grupo de pacientes mayores 1 mes de vida y menores de 18 años de edad con diagnóstico de infección por SARS CoV-2 hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) durante los dos primeros años de pandemia. Diseño: Estudio observacional descriptivo tipo serie de casos. Población: Se incluyeron 46 pacientes mayores al mes de vida y menores a los 18 años de edad con diagnóstico de infección por SARS CoV-2 hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Universitario San Ignacio (HUSI) desde el 13 de marzo del 2020 hasta el 31 de marzo del 2022. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes de sexo masculino y veinte de sexo femenino. El 79,6% eran mayores de un año. El 39% tenían un nutricional normal, 13% presentaba desnutrición, 19,5 % obesidad y 13 % riesgo de desnutrición. Los síntomas respiratorios se presentaron en 37 pacientes (80,4 %), seguidos de gastrointestinales (41,3 %), y neurológicos (26,1 %). Los antecedentes médicos más frecuentes fueron asma, malformaciones cardíacas congénitas y cáncer, sin embargo, 41,3 % no tenía ninguna condición médica previa. El diagnóstico se confirmó mediante RT-PCR en 20 pacientes (43,48 %), identificación simultánea de múltiples patógenos por pruebas moleculares respiratorios en 21 pacientes (45,65 %), anticuerpos IgM en cuatro (8,70 %) y anticuerpos IgG en seis (13,04 %). Se realizaron radiografías de tórax a todos los pacientes, de las cuales 38 (82,6 %) fueron reportadas como anormales. La mayoría de los pacientes recibió oxigenoterapia convencional (91,3 %). Tres pacientes requirieron desde su ingreso empleo de soporte respiratorio. De los pacientes que requirieron soporte respiratorio posterior a su ingreso, 27 recibieron manejo con cánula nasal de alto flujo (58,7 %), uno con máscara facial (2,17 %) y 18 ventilación mecánica invasiva (39,13 %). Los cuadros de severidad estaban dados principalmente por SDRA, MIS-C y choque séptico, la mayoría de los pacientes presentaron una asociación entre 2 o más desenlaces, y no se registró mortalidad para ningún paciente Conclusiones: Los pacientes incluidos permitieron hacer una caracterización de las condiciones demográficas, clínicas, paraclínicas, manejo y desenlaces. Se identificó una gran heterogeneidad en el compromiso clínico, paraclínico y en el manejo. Las características clínicas más frecuentes fueron fiebre, síntomas respiratorios y síntomas gastrointestinales. Hubo una gran variabilidad en tiempos de estancia hospitalaria en probable relación con la heterogeneidad del comportamiento clínico de esta población. Se encontró un número importante de complicaciones relacionadas con la infección los pacientes menores de 1 año de edad, aquellos con estado nutricional anormal (obesidad, sobrepeso y desnutrición) y con antecedente médico de asma y cardiopatía congénita. A pesar de la gravedad de la enfermedad no se presentaron desenlaces fatales. El desenlace de gravedad más frecuentemente descrito fue el MIS-C seguido del choque séptico y SDRA lo que generó un reto importante a la hora del diagnóstico diferencial y las estrategias terapéuticas.