Objetivo: Describir el fenómeno de la soledad no deseada (SND) en pacientes con cáncer y establecer su relación con la mortalidad. Diseño: Se llevó a cabo un estudio mixto compuesto por: la validación de escalas mediante la Teoría Clásica de la Medición (TCM) y el método de Respuesta al Ítem-Rasch; un estudio observacional y analítico de cohorte prospectivo; y un estudio cualitativo basado en la teoría fundamentada de Strauss y Corbin. La población de estudio incluyó pacientes con diversos tipos de cáncer (mama, próstata, cérvix, gastrointestinal y hematológico), con 100 participantes en cada grupo, atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INC) entre 2019 y 2023. La escala UCLA-LS3 fue validada en 500 pacientes (TCM y Rasch). En la cohorte prospectiva (n=400), se realizaron mediciones repetidas de la escala mensualmente y cada seis meses durante dos años. Además, se llevaron a cabo 13 entrevistas en profundidad utilizando un muestreo no probabilístico, secuencial, por conveniencia y teórico. Plan de análisis:Se realizaron análisis descriptivos para variables continuas y discretas utilizando medias, desviaciones estándar, medianas, rangos intercuartílicos y porcentajes según correspondiera. La escala UCLA-LS3 fue traducida, adaptada y evaluada en términos de validez de contenido (mediante análisis factorial exploratorio y confirmatorio con matrices de correlación policórica), validez de constructo (divergente y discriminante) y validez concurrente. La confiabilidad test-retest se evaluó con el coeficiente de concordancia de Lin y la consistencia interna con los coeficientes alfa de Cronbach, Omega de McDonald y GLB. El análisis cualitativo incluyó codificación abierta, axial y selectiva para generar una teoría emergente sobre la SND en pacientes con cáncer, realizado con ATLAS.ti. Los análisis cuantitativos se efectuaron con Winstep®, Stata 12® y R. Resultados: Se abordaron dos problemas de salud pública: la soledad no deseada y el cáncer. Aunque la escala UCLA-LS3 mostró propiedades adecuadas según la TCM, el método Rasch reveló limitaciones al aplicarla en pacientes con cáncer, indicando que no mide integralmente la SND en esta población. Los pacientes con niveles moderados o altos de soledad presentaron mayor riesgo de mortalidad, mientras que el tratamiento quirúrgico y una funcionalidad elevada se asociaron con mayor supervivencia. Factores como el nivel educativo, estado civil, tipo de cáncer y funcionalidad también influyeron en la experiencia de soledad. El estudio cualitativo identificó componentes adicionales de la SND no contemplados en la escala UCLA-LS3, como la "soledad administrativa" generada por la burocracia del sistema de salud, que afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes y contribuye a la pauperización de la salud. Asimismo, se observó que la soledad está vinculada no solo a la muerte prematura, sino también a conductas suicidas, mientras que los pacientes suelen preferir enfrentar el cáncer y la muerte en entornos hospitalarios debido al impacto emocional y psicológico de la soledad. Conclusiones: Este estudio, pionero en Colombia, permite comprender de manera integral la SND en pacientes con cáncer y su impacto en la mortalidad. Los resultados subrayan la necesidad de ajustar las escalas actuales para medir la SND, incorporando las experiencias específicas de esta población y las barreras del sistema de salud. También se recomienda desarrollar instrumentos diseñados específicamente para los pacientes con cáncer, así como simplificar los procesos administrativos. Estas acciones podrían mejorar la calidad de vida de los pacientes y orientar políticas de salud más solidarias y efectivas (Texto tomado de la fuente).