Objetivo: Describir los determinantes sociales de la salud relacionados con la aparición de Morbilidad Materna extrema (MME) en gestantes de una institución de salud del departamento de Sucre durante los años 2018 – 2019. Materiales y métodos: Estudio mixto con fuentes secundarias (SIVIGILA) de las gestantes consultantes a la institución seleccionada durante los años 2018-2019, observación directa en los sitios de residencia y la aplicación de una entrevista semiestructurada al grupo de sobrevivientes. Resultados: La incidencia de MME fue de 1.4% de gestantes atendidas. El promedio de edad fue de 24 años, pertenencia étnica de un 62.5%, procedentes del área rural (69.7%), con niveles educativos bajos (38%), conviviendo en unión libre (68.7%), primigestantes (56.2 %), ingreso tardío a los controles prenatales (68.7%), promedio de asistencias de 3.5 controles. Los DSS con relación estadística para la aparición de MME fueron: nivel educativo, la pertenencia étnica, tenencia de compañero sentimental y número de controles a los que asiste. La calidad de los servicios de salud, la pobreza, inaccesibilidad geográfica y barreras administrativas de las aseguradoras fueron las más destacadas para las gestantes. Conclusión: La MME se da principalmente en gestantes jóvenes, con bajo nivel educativo y de zonas rurales, los determinantes que se asociaron fueron: la etnia, el número de controles prenatales a los que asiste, el nivel educativo y el estado conyugal; desde el punto de vista de las gestantes con MME los bajos ingresos económicos, la inaccesibilidad a los servicios de salud y la presencia de enfermedades previas fueron los más importantes.