Salvo el tema de la paz, en los últimos meses no hay tema que acapare tanto la atención como la situación preocupante por la cual atraviesa el sistema de salud. Pero la novedad no es tanto sobre sus diversas manifestaciones críticas, justificadas desde hace varios años por los distintos actores involucrados, sino sobre la divergencia de posiciones en torno de los factores causales de dicha situación y las alternativas de solución. Si bien son ampliamente conocidos y bien explicados los problemas de estructura, de funcionamiento y de operación que afectan el desempeño global de Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), no pasa lo mismo cuando se trata de reflexionar sobre el origen y las consecuencias del deterioro paulatino de la ¿institucionalidad¿ dentro del sistema.