Las manifestaciones cardiovasculares de la toxicomania alcoholica han sido relativamente menospreciadas en nuestro medio. Un numero importante de adultos que se atienden en el INC tienen habito alcoholico arraigado y de gran magnitud. El alcohol actua por varios mecanismos patogenicos: 1) dano mitocondrial, miolisis y depresion de la funcion sarcoplasmica; 2) hipomagnesemia; 3) deficiencia de tiamina y 4) toxicidad cobaltica (cerveza). El corazon suele estar crecido, flacido, palido y con areas de fibrosis; las alteraciones no son especificas. Esta cardiopatia puede manifestarse por arritmias, dano electrocardiografico o lo mas tipico que es una cardiomegalia global con insuficiencia cardiaca congestiva. En el ECG hay trastorno de la conduccion, en el 78% hipertrofia ventricular izquierda y en 12% de ambos ventriculos.