Introduccion: El sindrome hemofagocitico se presenta como un cuadro clinico grave, provocado por una respuesta inadecuada del sistema inmunologico a un desencadenante infeccioso, neoplasico, reumatologico o metabolico, que origina una reaccion inflamatoria no controlada; presenta una incidencia baja pero la letalidad sin el manejo adecuado es muy elevada. Objetivo: Destacar la importancia de diagnostico oportuno del sindrome hemofagocitico en pacientes con dengue que presentan evolucion torpida. Presentacion del caso: Paciente de 7 anos de edad, con dengue grave dado por shock, hepatomegalia con elevacion de transaminasas, con mala evolucion clinica, quien cumple criterios de Sindrome hemofagocitico. Recibio manejo con inmunomoduladores con evolucion satisfactoria. Conclusiones: Es importante considerar el Sindrome hemofagocitico como causa ante enfermedades con evolucion torpida a pesar de tener un manejo medico correcto.