Introduccion: Los pacientes fallecidos por COVID-19 al inicio de la pandemia evidencian caracteristicas clinico-epidemiologicas particulares y su identificacion, lo mismo que los aspectos asociados a su diagnostico son fundamentales para la implementacion de estrategias en salud publica que permitan la proteccion sanitaria de los grupos mas vulnerables. Objetivo : Determinar las caracteristicas clinico epidemiologicas de los pacientes fallecidos por COVID-19 y su asociacion con el diagnostico tardio en las primeras etapas de la pandemia en el departamento de Bolivar-Colombia. Materiales y Metodos: Estudio descriptivo de corte transversal con una muestra de 51 pacientes fallecidos por COVID-19; se calculo la frecuencia relativa de los factores de riesgo clinico epidemiologicos de estos pacientes y se realizo un analisis bivariado para evidenciar la asociacion con la posibilidad de ser diagnosticado despues de la muerte, usando la razon de disparidad (OR) con su intervalo de confianza Resultados : El 47,2 % de los diagnosticos se hicieron despues de la muerte; el promedio entre el inicio de los sintomas y la muerte fue aproximadamente 13 dias, en los que se evidencia como comorbilidades importantes las enfermedades cardiacas (58,5 %) y la hipertension (35,8 %). La asociacion con el diagnostico despues de la muerte se relaciona con los casos notificados en abril y mayo (p=0,03), ser mayor de 80 anos (p=0,03) y tener malnutricion (p=0,04). Conclusion: En el contexto del departamento de Bolivar se observan fallas en el diagnostico oportuno de algunos grupos poblacionales vulnerables y a los pacientes con enfermedades cardiacas se debe prestar atencion para evitar la alta mortalidad.