Introduccion: El ligamento patelofemoral medial se considera el principal estabilizador medial de la rotula. La reconstruccion esta indicada en pacientes con luxacion recidivante, cuando el tratamiento conservador ha fallado. Objetivo: Describir y evaluar una tecnica de reconstruccion del ligamento patelofemoral medial con el tendon del aductor mayor en pacientes con esqueleto inmaduro. Metodos: Estudio anatomico y descriptivo de pacientes en los que se empleo el tendon del aductor mayor para reconstruir el ligamento patelofemoral medial. Despues de la cirugia se evaluo reluxacion, inestabilidad y satisfaccion, con escala de Kujala. Resultados: Se disecaron 5 piezas de cadaveres frescos. El tendon del aductor mayor fue de 8 a 9 cm de longitud. Se realizaron ocho cirugias en siete pacientes entre 8-17 anos, uno de ellos con sindrome de Down. El seguimiento minimo fue 12 meses. No hubo reluxacion, el paciente con sindrome de Down presento subluxacion rotuliana. La flexion y extension de rodillas fue completa. Conclusiones: En pacientes con esqueleto inmaduro con placa de crecimiento del femur distal presente y cercana al punto isometrico del ligamento, acarrea dificultades para la reconstruccion del ligamento patelofemoral medial. La tecnica descrita por Avikainen permite reconstruccion no anatomica del ligamento sin realizar tuneles femorales que pongan en riesgo la fisis. Este trabajo describe la tecnica con aductor mayor. De las ocho rodillas operadas, en solo una se presento subluxacion, en las otras se obtuvo buen resultado, sin luxacion, y los pacientes quedaron satisfechos con el resultado.
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Diabetic Foot Ulcer Assessment and Management
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FuenteRevista Cubana de Ortopedia y Traumatología