Las crisis gelasticas son una forma rara de epilepsia no convulsiva, mas frecuente en poblacion adulta joven y casi exclusiva de hamartomas hipotalamicos; sin embargo, hay otras localizaciones no hipotalamicas poco descritas en las cuales se presentan estas crisis, como el lobulo temporal. El caso que presentamos muestra una manifestacion atipica: un paciente de edad avanzada consulto por cambios en el comportamiento y risas inmotivadas; durante la hospitalizacion, se establecio la presencia de crisis gelasticas, las cuales fueron atribuidas a zona de gliosis temporal izquierda por antecedente de hematoma epidural en esta localizacion. Se concluye que este tipo de crisis epileptica en poblacion de la tercera edad es el resultado de etiologias distintas al hamartoma hipotalamico.