Se presenta el caso clinico de un paciente masculino de 62 anos de edad, con ataque cerebrovascular (ACV) isquemico de circulacion posterior, secundaria a neurosifilis meningovascular presuntiva, sin coinfeccion por VIH. La neurosifilis puede tener una presentacion clinica heterogenea, siendo el ACV isquemico una de sus principales manifestaciones. El diagnostico se realiza basicamente con confirmacion serologica de la sifilis y posteriormente el estudio del liquido cefalorraquideo (LCR). Un diagnostico y tratamiento oportuno puede prevenir complicaciones neurologicas a futuro. La recomendacion de manejo actual sigue siendo la penicilina cristalina endovenosa.