Introduccion: La enfermedad de Chagas, producida por el protozoo Trypanosoma cruzi es considerada un problema de salud publica en America Latina. En Colombia afecta a mas de 437.000 habitantes principalmente en Casanare, region endemica con caracteristicas eco-epidemiologicas que favorecen su transmision. El diagnostico de la enfermedad es complejo debido a la dinamica de la parasitemia en las fases clinicas por lo que la identificacion oportuna mejora el curso clinico y evita complicaciones mortales. El objetivo de este estudio, fue describir las caracteristicas clinicas y epidemiologicas de los casos de Chagas agudo en Casanare en el periodo 2012-2020. Metodos: En el presente estudio se revisaron 103 registros medicos de casos confirmados de Chagas agudo. Se comparo la incidencia y letalidad departamental/nacional por ano; se revisaron y graficaron los aspectos climatologicos de temperatura media, humedad relativa y precipitacion por ano en el IDEAM con respecto al numero de casos de Chagas agudo por mes y se comparo con la frecuencia de triatominos colectados en intradomicilio por vigilancia comunitaria. Analisis univariados, bivariados y multivariados fueron realizados, comparando sintomas y signos segun via de transmision, complicaciones y grupos de edad. Resultados: La incidencia fue de 3.16 casos por 100.000 habitantes y el promedio de la letalidad general fue del 20% en el periodo de estudio. Los sintomas mas frecuentes incluyeron: fiebre 98.1%, mialgias 62.1%, artralgias 60.2%y cefalea 49.5%. Hubo diferencias significativas en la frecuencia de mialgias, dolor abdominal y edema periorbitario en la transmision oral. Las principales complicaciones fueron derrame pericardico, miocarditis y falla cardiaca en el grupo de mayores de 18 anos. En Casanare se ha identificado principalmente TcI en humanos, triatominos y reservorios como zarigueyas y perros, ademas de TcBat en murcielagos. Se evidencio un aumento en el numero de casos de Chagas agudo en el mes de marzo, periodo en el cual aumenta la precipitacion por el comienzo del invierno. Conclusiones: Los resultados corroboran la heterogeneidad sintomatica de la fase aguda de la enfermedad de Chagas, lo cual retrasa el tratamiento desencadenando posibles complicaciones clinicas. En regiones endemicas se debe fortalecer la sospecha clinica, capacidad diagnostica, mantener programas de deteccion y vigilancia asi como establecer politicas de salud publica intersectorial para su prevencion y control.