Una revision de la experiencia del autor con 203 casos de paralisis facial. La etiologia, evaluacion clinica, indicaciones quirurgica y diferentes tecnicas son discutidas en este articulo. Resumimos en este trabajo nuestra experiencia en el tratamiento quirurgico de la paralisis facial y que comprende una serie de 203 intervenciones que hemos tenido oportunidad de practicar hasta Mayo de 1980. Esta casuistica ha sido seleccionada en pacientes de nuestra clientela privada y en aquellos pacientes atendidos en los servicios sociales del Hospital San Jose, Dpto de Otorrinolaringologia, algunos de ellos operados por el personal de nuestro departamento. El numero total de intervenciones quirurgicas de hueso temporal practicadas en estos 26 anos en el Instituto de Cirugia del Oido y en el Hospital San Jose asciende a 5.345 de las cuales 203 corresponden a Cirugia del Nervio Facial, no solo en su trayecto timpanico y mastoideo sino en su trayecto laberintico. Durante los primeros 10 anos de nuestra practica audioquirurgica fueron muy escasas las intervenciones practicadas, bien por el temor de los pacientes a aceptar esta cirugia o bien por la falta de referencia o confianza de otros especialistas. Con los progresos de la moderna cirugia y la mejoria en nuestros resultados la confianza ha renacido y es asi como en los ultimos 3 anos hemos tenido oportunidad de operar cerca de 30 pacientes. La mayor parte de nuestra casuistica corresponde a lesiones idiopaticas de Bell, en un 80% de los casos, un 10% de lesiones post-traumaticas y el resto a otro tipo de patologia. La vida moderna y los riesgos a los cuales estamos sometidos hace que las lesiones del nervio facial sean cada dia mas frecuentes, por accidentes de trabajo, deportes (equitacion, boxeo, natacion, esqui, etc)', heridas con armas de fuego, accidentes de trafico y tambien lesiones iatrogenicas por la practica de intervenciones quirurgicas sobre el oido, que hoy tienen mucho mas riesgo y posibilidades de lesionar el nervio, como es la moderna cirugia a traves de la fosa media o traslaberintica en el tratamiento quirurgico del vertigo o Neurinomas de acustico. La paralisis facial es para el paciente un problema grave, no solo de orden estetico y funcional, sino emocional y que puede dejar una deformacion facial permanente con perdida del tono muscular. Los casos severos llegan a interferir en la expresion del lenguaje, la masticacion y funciones elementales de la vida como comer, beber, silvar, afeitarse, etc. Es el nervio de la expresion facial voluntaria e involuntaria y en el hombre existe una grave variedad de movimientos faciales expresivos que exteriorizan diversos estados animicos que nos diferencian de los animales y que dan a cada individuo un caracter peculiar. La expresion facial es una funcion primordial en la vida, y su perdida produce en el individuo un gran impacto sobre su personalidad, que lo puede llevar a la neurosis o al suicidio. El cirujano debe aceptar la paralisis como una complicacion quirurgica grave y estar preparado para resolverlo. Nadie, por mas experiencia que tenga esta exento de lesionar un nervio facial...