La Enfermedad de MoyaMoya, es una enfermedad de presentacion rara, que afecta principalmente a la poblacion pediatrica, se manifiesta rapidamente progresiva, es irreversible, deja grandes secuelas y si no se trata de manera idonea y efectiva, genera una gran carga de morbimortalidad. En la historia de la medicina quedaron descritas, para su correccion quirurgica las tecnicas directas, “anastomosis vasculares” que exigian ser realizadas en grandes centros de referencia, por personal entrenado, de larga duracion, presentaban morbimortalidad importante, que condicionaba una serie de barreras. Esta enfermedad no responde a manejo medico, su tratamiento actual y definitivo es la cirugia, pero la mejor opcion son las tecnicas indirectas, llamadas “sinangiosis” (colgajos) que se pueden practicar de manera oportuna, son actos quirurgicos cortos, tan eficaces como las tecnicas directas, pero con menos morbimortalidad, a largo plazo. Nuestra propuesta es adicionar a las tecnicas indirectas, un flap pediculado de musculo temporal al valle silviano abierto, previa apertura de cisternas de la base y contacto directo con estructuras vasculares mayores, logrando asi un bypass hacia la base del cerebro, que hasta el momento no se han descrito y complementaria la angiogenesis, ya conocida de la convexidad provista por las tecnicas convencionales indirectas, logrando un aporte sanguineo al cerebro de manera circunferencial y corrigiendo el dano subyacente primario en las grandes arterias de la base.