Objetivo: Presentar la historia clinica y los resultados del tratamiento endovascular con implante de stent redireccionador de flujo de cuatro pacientes con diagnostico de aneurisma en ampolla. Materiales y Metodos: Se realizo revision retrospectiva de la historia clinica y de las neuroimagenes haciendo enfasis en el estado clinico inicial (escala Hunt Hess) y final (escala de Rankin modificada), complicaciones hemorragicas por la utilizacion de doble antiagregacion plaquetaria, si el stent se desplego satisfactoriamente, complicaciones isquemicas o hemorragicas producto de los procedimientos, complicaciones producto de la hemorragia subaracnoidea como resangrado, vasoespasmo e hidrocefalia. Resultados: Tres pacientes ingresaron con Hunt Hess 2, otro paciente con Hunt Hess 3, ninguno presento resangrado a pesar de la antiagregacion plaquetaria, en todos se desplego satisfactoriamente el stent. Un paciente presento, al ingreso, deterioro de su estado de conciencia por hidrocefalia aguda que fue tratada con ventriculostomia externa, un paciente presento vasoespasmo que fue tratado exitosamente con angioplastia farmacologica. Al egreso todos los pacientes estaban sin deficit neurologico con un Rankin modificado de 0 en el seguimiento. Conclusiones: Los aneurismas “blister-like” son diferentes a los aneurismas saculares pues tienden a crecer en unos pocos dias, el aspecto en la arteriografia puede pasar desapercibido si no se realiza reconstruccion tridimensional y son susceptibles de manejo exitoso mediante el implante de endoprotesis de reconstruccion arterial (stent) a pesar del riesgo de antiagregacion plaquetaria en la fase aguda de la ruptura del aneurisma.
Tópico:
Intracranial Aneurysms: Treatment and Complications