La lepra neural pura, o primaria, es una neuropatia periferica. Es una forma clinica de la lepra en la cual no hay lesiones cutaneas ni historia de haberlas tenido. La afeccion principal ocurre en los troncos nerviosos que, usualmente, estan engrosados y en cuyo trayecto se presenta hipoestesia o anestesia, y si el nervio es mixto, atrofia y perdida funcional de los musculos inervados. Los nervios mas comunmente afectados son el cubital, el ciatico popliteo externo, el auricular y el mediano. El diagnostico clinico es dificil y la enfermedad puede pasar desapercibida durante anos, con dano neural cada vez con mayor discapacidad. El tener criterios clinicos, epidemiologicos, histopatologicos, inmunologicos, biomoleculares y electromiograficos sobre la enfermedad es de gran ayuda para su diagnostico preciso.En este articulo, basado en nuestra experiencia, en la revision de literatura sobre el tema y en la atencion de pacientes en el Sanatorio de Agua de Dios (Cundinamarca), presentamos aspectos que cubren estas areas del conocimiento de la lepra neural, los cuales son utiles para su manejo y accesibles de ser implementados en el Programa Nacional de Control de la Lepra.