Introduccion: La ruptura esplenica se produce frecuentemente por mecanismos traumaticos, denominandose espontanea o patologica cuando no existe tal antecedente o hay alguna patologia esplenica predisponente. La ruptura esplenica patologica (REP) es una causa muy infrecuente de abdomen agudo quirurgico. Objetivo: Describir la evolucion clinica de un paciente portador de mieloma multiple con diagnostico de rotura esplenica patologica, que fue atendido en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay. Caso Clinico: Hombre de 60 anos de edad con antecedentes patologicos personales de hipertension arterial y mieloma multiple. Comienza de forma espontanea con dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo, asociado a elementos de inestabilidad hemodinamica. Conclusiones: La evolucion clinica fue favorable luego de practicar esplenectomia. La rotura esplenica constituye una entidad grave que requiere asistencia especializada de forma inmediata.La utilizacion de metodos diagnosticos, como la tomografia computarizada, o bien el ultrasonido, resultan imprescindibles para su diagnostico