Introduccion: Resulta dificil diagnosticar con certeza la necesidad de reoperar a un paciente despues de cirugia abdominal mayor. Objetivo: Evaluar la validez de tres procedimientos para la prediccion de la reoperacion en cirugia abdominal. Metodos: Estudio explicativo, de cohorte, prospectivo, realizado de noviembre de 2016 a abril de 2017; 146 pacientes en posoperatorio de cirugia abdominal mayor, ingresados consecutivamente en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay. Para ser reoperados, los pacientes fueron evaluados segun criterios clinicos, de laboratorio e imagenes. De forma independiente, se estimo la probabilidad de requerir una reoperacion mediante el Acute Re-intervention Predictive Index , el Sistema de Ayuda al Pronostico de Reoperacion en Cirugia Abdominal (SAPRCA) y la presion intraabdominal. Se aplico la curva caracteristica operativa del receptor y se selecciono el mejor punto de corte con sus indicadores de validez. Resultados: Fueron reoperados 23 pacientes (15,8 %). El area bajo la curva caracteristica operativa del receptor (ABC) de los tres puntajes fue > 0,8, con excelente capacidad de discriminacion, pero con diferencias significativas entre ellas (p < 0,001). El SAPRCA tuvo mejor desempeno (ABC = 0,965; CI 0,933 - 0,997), seguido de la presion intraabdominal (ABC = 0,939; CI 0,892 - 0,987) y el Acute Re-intervention Predictive Index (ABC = 0,863, CI 0,789 - 0,938). Conclusiones: El SAPRCA mostro un excelente desempeno y una eficacia superior a la demostrada por los otros dos procedimientos, que lo hace recomendable para pronosticar la necesidad de reoperar despues de cirugia abdominal mayor.