Introduccion: Las mayores tasas de incidencia y mortalidad por tuberculosis en Costa Rica se concentran, principalmente, en las zonas mas vulnerables del pais, esto se puede relacionar con determinantes socioeconomicos, ambientales y del sistema de salud. Objetivo: Determinar los factores socioeconomicos, ambientales y de salud que estan relacionados con los casos de tuberculosis en Costa Rica, 2012-2015. Metodos: Se realizo un estudio explicativo secuencial. En una primera fase se describio la situacion de tuberculosis y se realizo un estudio ecologico de relacion para explorar los factores asociados a la enfermedad. En una segunda fase se realizaron entrevistas semiestructuradas a los actores clave para profundizar en el conocimiento de los factores analizados en la primera fase. Resultados: Costa Rica tuvo una tasa de incidencia ajustada de 8,23 (IC 95 % 7,08-8,62) casos de tuberculosis por cada 100 000 habitantes durante el ano 2015, donde la enfermedad afecto, principalmente, a adultos mayores y a hombres. No obstante, la tasa de incidencia vario segun la zona geografica. La provincia de Limon presento una tasa de incidencia ajustada del 23,86 (IC 95 % 19,05-28,66) casos de tuberculosis por cada 100 000 habitantes para el ano 2015. Ademas, se encontro que factores como porcentaje de hacinamiento, porcentaje de desempleo y casos de VIH pueden dificultar su reduccion en algunas zonas del pais. Conclusiones: Costa Rica cumple con los indicadores establecidos por el programa mundial contra la tuberculosis y se cataloga como un pais de baja incidencia. No obstante, el programa nacional actual no contempla los determinantes de la enfermedad, que hacen que en el pais aun existan factores socioeconomicos y de salud como el hacinamiento, el desempleo, la migracion y el VIH que influyen en la presencia o no de casos de tuberculosis.