Del 7 de diciembre de 1999 al 30 de abril de 2003 realizamos histerectomia total por laparoscopia (tipo IV - E) en 202 pacientes. La edad promedio fue de 46 anos, el tiempo quirurgico promedio de 100 minutos y el peso uterino promedio de 170 gramos. Los tres principales diagnosticos prequirurgicos fueron miomatosis uterina (51%), lesion escamosa intraepitelial de alto grado (21%) y dolor pelvico cronico (9%). El principal diagnostico patologico fue miomatosis y/o adenomiosis uterina en el 79,2% de los casos (160 pacientes). Se presentaron complicaciones en 16 pacientes (7,9%); de estas, cinco (2,5%) fueron infecciosas, cuatro (2%) hemorragicas, tres (1,5%) vesicales y otras complicaciones en cuatro pacientes (2%). No se evidenciaron complicaciones ureterales, vasculares ni intestinales. Se propone la histerectomia total por laparoscopia como primera opcion quirurgica en unidades con suficiente experiencia en cirugia laparoscopica.