Introduccion: El lupus eritematoso sistemico tiene multiples formas de presentarse. La afectacion del pericardio es la manifestacion cardiaca mas frecuente. El taponamiento cardiaco es muy raro, pero se presenta como un sindrome clinico hemodinamico potencialmente mortal. Objetivo: Mostrar una forma muy rara de presentacion del lupus eritematoso sistemico; el taponamiento cardiaco. Caso clinico: Paciente blanca de 47 anos con anasarca, disnea, palpitaciones, polipnea, ortopnea, tiraje intercostal, dolor toracico intenso, punzante, toma del estado general, ansiedad, fiebre, artralgia, artritis, lesiones dermatologicas, acrocianosis, ingurgitacion yugular e hipotension marcada. Comentarios: El paciente con taponamiento cardiaco debe ser asumido por un equipo multidisciplinario que defina el diagnostico preciso y la conducta, sobre todo cuando se trata del debut del lupus eritematoso sistemico, que con los fenomenos autoinmunitarios, afecta a todos los organos y sistemas.