La cistitis enfisematosa se define como la presencia de gas en la pared vesical secundaria a infeccion por microorganismos productores de gas. Es mas frecuente en el genero femenino, con predominio entre la sexta y octava decada de la vida. Los factores de riesgo identificados son inmunosupresion, alteraciones estructurales o neurologicas del tracto urinario inferior, entre otros. Su prevalencia o incidencia es desconocida, dada la baja frecuencia de la enfermedad. Su forma de presentacion clinica es muy variable e incluye desde un paciente asintomatico hasta sepsis fulminante. El diagnostico se puede realizar a traves de estudios complementarios por imagenes o por metodos de visualizacion directa como la cistoscopia, laparotomia o laparoscopia, requiriendo rescate bacteriologico para confirmar la etiologia infecciosa, siendo el metodo diagnostico mas usado la tomografia computarizada. Presentamos el caso de una paciente femenina con inmunosupresion cronica por esteroides a altas dosis como parte de manejo de lupus eritematoso sistemico retroneumoperitoneo y enfisema de tejidos blandos pelvicos secundario a cistitis enfisematosa por Klebsiella pneaumoniae. Se trata del primer caso reportado de retroneumoperitoneo secundario a cistitis enfisematosa en una paciente con lupus eritematoso sistemico cuyo unico factor de riesgo identificado fue la inmunosupresion farmacologica con esteroides.