Objetivo: Desarrollar una herramienta de calificación que pueda emplearse adecuadamente en Colombia para determinar el riesgo de malignidad y orientar el manejo de pacientes con nódulo tiroideo. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de nódulo tiroideo llevados a cirugía durante 2017 en el Hospital Universitario Nacional de Colombia. Se analizaron las características ecográficas de pacientes con enfermedad tanto benigna como maligna y de acuerdo a su relevancia estadística se desarrolló la escala HUNT. Resultados: En total, 143 historias clínicas ingresaron al estudio, el 72% tenía patología tiroidea maligna y el 86,4% eran mujeres. La escala HUNT está conformada por 2 componentes: el primero hace referencia al tamaño del nódulo tiroideo y su ecogenicidad y el segundo corresponde a la presencia de microcalcificaciones. La escala tiene una puntuación máxima de 10 puntos y permite la clasificación de los pacientes en 3 grupos de riesgo: bajo con puntuaciones menores a 3, moderado con puntuación de 3 a 6 y alto con puntuación igual o mayor a 7. En este último grupo, la escala ofrece una especificidad del 95% y un valor predictivo del 94,1%. Conclusiones: Los pacientes clasificados en el grupo de alto riesgo según la escala HUNT podrían ser llevados a tratamiento quirúrgico sin la necesidad de BACAF, los demás pacientes clasificados en riesgo moderado o riesgo bajo deben seguir la guía estándar para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo.