Introduccion. La atrofia multisistemica (AMS) es una enfermedad degenerativa caracterizada por disautonomias y sintomas cerebelosos (AMS-C) o parkinsonismo (AMS-PK). El diagnostico diferencial de la AMS-PK con otros parkinsonismos es dificil, por lo cual se requiere una ayuda paraclinica para soportar el diagnostico clinico. La degeneracion del nucleo de Onuf, exclusiva de esta enfermedad, podria sugerir que la presencia de denervacion en el esfinter anal podria ser tomada en cuenta como criterio diagnostico de AMS. Objetivos. Determinar la utilidad de la electromiografia de esfinter anal (EMG-EA) en el diagnostico diferencial de AMS contra otros parkinsonismos. Materiales y Metodos. Se realizo una revision sistematica, en la cual se incluyen 17 estudios que analizaron los resultados de la EMG-EA en pacientes con AMS. De estos, 11 estudios fueron analiticos y compararon pacientes con AMS y otros parkinsonismos. Los 6 estudios restantes fueron descriptivos. Resultados. La duracion de los potenciales de unidad motora (PUM) es significativamente mayor en pacientes con AMS comparados con otros parkinsonismos, utilizar un punto de corte superior a 13 ms muestra caracteristicas operativas que hacen a este parametro potencialmente util. Solo un estudio encontro diferencias significativas en el porcentaje de PUM polifasicos, el cual tuvo una sensibilidad y especificidad clinicamente util cuando el punto de corte es mayor a 60%. El resto de los estudios no reportaron diferencias estadisticamente significativas entre los diferentes parkinsonismos. Conclusiones. La literatura disponible apunta a la potencial utilidad de la EMG-EA en el diagnostico diferencial de la AMS de otros parkinsonismos; sin embargo es necesario realizar mas estudios para solventar las limitaciones metodologicas existentes.