La epilepsia se caracteriza por recurrentes episodios convulsivos que facilitan lesiones graves, como las quemaduras. Al Hospital Uni- versitario de Santander asisten pacientes quemados durante convul- siones. Esta Poblacion requiere analisis de sus caracteristicas clinicas. Este estudio retrospectivo, descriptivo de corte trasversal analiza las caracteristicas clinicas y sociodemograficas de los pacientes quema- dos durante episodio convulsivo; atendidos en el Hospital Universi- tario de Santander entre los anos 2012 a 2017. Se revisaron 2193 registros hallando 41 casos de quemaduras du- rante convulsion. Se analizaron 36 casos de los cuales 30 eran muje- res. El promedio de edad fue 43 anos; todos diagnosticados previamente con epilepsia. 61% provenientes de zona urbana. Ocupacion: 77% hogar, 8,3% cesantes, 5,5% estudiantes, 2,7% labriegos, 2,7% albanil. 94% de las lesiones se presentaron en el hogar; 80% asociado a convulsiones tonicoclonicas generalizadas. Abstract Epilepsy is characterized by recurrent convulsive episodes that facilitate serious injuries, such as burns. At the University Hospital of Santander arrive patients burned during convulsions. This population requires analysis of its clinical characteristics. This descriptive retrospective cross-sectional study analyzes the clinical and sociodemographic characteristics of patients burned during a convulsive episode; cared at the University Hospital of Santander between the years 2012 to 2017. We reviewed 2193 records finding 41 cases of burns during convulsion. We analyzed 36 cases of which 30 were women. The average age was 43 years; all previously diagnosed with epilepsy. 61% coming from urban area. Occupation: 77% home, 8.3% unemployed, 5.5% students, 2.7% farm workers, 2.7% mason. 94% of injuries occurred at home; 80% associated with generalized tonicoclonic connvulsions. Introduccion Los trastornos convulsivos son frecuentes y con mayor prevalencia entre las poblaciones pobres y vulnerables. Constituyen un reconocido factor de riesgo para lesiones por diversos traumas, destacando entre estos, las quemaduras como un evento causal de lesiones severas, hospitalizaciones prolongadas y secuelas funcionales esteticas y psicologicas importantes1-6 A nivel mundial las quemaduras asociadas a episodios convulsivos persisten como un evento frecuente, con aparentes cambios en su incidencia y agentes causales durante las ultimas decadas, pero con caracteristicas cli- nicas y factores de riesgo mas o menos constantes7,8. Se ha demostrados que los jovenes epilepticos tienen mayor riesgo de sufrir traumas como, en orden de frecuencia: fracturas, intoxicaciones y quemaduras en tercer lugar, por lo que son 50% mas propensos a sufrir quemaduras que la poblacion general9. Pese a esto las quemaduras producidas durante un episodio convulsivo continuan siendo poco estudiadas a nivel mundial y en Colombia no se ha evaluado en detalle las caracteristicas clinicas de este grupo de pacientes quemados. Esta investigacion busca determinar las caracteristicas clinicas y socioeconomicas de pacientes quemados durante episodios convulsivos con el fin de identificar grupos y conductas de riesgo que permitan entender mejor a nuestra poblacion y generar sugerencias que den base a nuevas medidas de promocion, prevencion y manejo. Materiales y metodos Se diseno estudio descriptivo retrospectivo de corte trasversal, en el que se recolectaron datos de historias clinicas de pacientes manejados en la Unidad de Que- mados del Hospital Universitario de Santander, centro de referencia del Oriente colombiano. Se incluyeron para sus analisis, pacientes quemados durante episodio convulsivo atendidos entre enero de 2012 y diciembre de 2017. Los datos extraidos de las historias clinicas se recolectaron mediante herramienta y base de datos creada en Excel, bajo el adecuado mane- jo de proteccion de datos. Las variables extraidas fue- ron sometidas a analisis estadistico en programa Epi info 7.21. Este estudio obtuvo la aprobacion del comite de Eti- ca en Investigacion Cientifica de la Universidad Indus- trial de Santander y del Hospital Universitario de Santander. Resultados En total se revisaron 2193 registros clinicos, encontrandose 41 casos de pacientes quemados durante episodio convulsivo; 5 de ellos no contaban con registros claros y completos por lo que fueron descartados. Los restantes 36 casos fueron sometidos a analisis estadistico (Tabla 1). De los casos encontrados 30 eran mujeres y 6 hombres. El promedio de edad fue de 43,6 anos (40,3 en hombres; 44,3 en mujeres). 39% provenian de zona rural y 61% de zona Urbana. En cuanto a ocupacion: 77% hogar, 8,3% cesantes, 5,5% estudiantes, 2,7% labriegos, 2,7% albanil (ver Tabla 2). Todos los pacientes contaban con diagnostico previo de epilepsia y el 41% de los afectados no recibian trata- miento anticonvulsivante alguno. 94% de las lesiones ocurrieron en el hogar y 6% en la calle, estas ultimas correspondieron a una quemadura por abrasion en acci- dente de transito y otra por llamas directas mientras quemaba basura. El tipo de convulsion mas frecuente asociado a que- maduras fue la tonicoclonica generalizadas en 29 casos (81%), seguida por las convulsiones atonicas y las crisis de ausencia cada una con 3 (8%) casos y una crisis parcial compleja (3%) (ver Tabla 3). El tiempo promedio de arribo de los pacientes a nuestra unidad de quemados fue de 39,7 horas, con rango de 1 a 192 horas desde la quemadura. Y el por- centaje de superficie corporal quemada promedio fue del 8,86% con rango del 1% al 35%. Los mecanismos de quemadura hallados fueron escaldaduras en el 56%, contacto directo con llamas en el 17%, contacto con superficies calientes 14%, inmersion en 8%, abrasion 3%, explosion 3%. Quemaduras grado II fueron descritas en 23 (63%) de los pacientes, 3 (8%) pacientes presentaban quema- duras grado III y los restantes 10 (27,7%) presentaban areas combinadas de quemaduras grado II y grado III (ver Tabla 4). Los segmentos corporales mas afectados fueron en orden de mayor frecuencia: manos, antebrazos, abdomen, muslos, cara, torax y cuello (ver Tabla 5). El promedio de hospitalizacion fue de 33,7 dias; 94% de los pacientes requirieron algun tipo de procedimiento quirurgico y solo 2 pacientes (6%) no requirieron pro- cedimientos; se realizaron 31 desbridamientos, 26 injer- tos, 15 escaretomias, 1 amputacion de miembro superior, 2 fasciotomias y 1 colgajo regional. Discusion Los pacientes epilepticos quemados son frecuentes en las unidades de quemados de Colombia, pese a lo que los datos clinicos y epidemiologicos de esta pobla- cion de pacientes permanece escasa en nuestro medio. La incidencia es de 1,8% y se acerca a los reportes mundiales que plantean una incidencia del 1% al 10% en unidades de quemados con una marcada tendencia en los ultimos anos a incidencias bajas que se acercan al 1%7, 10-15. La mayoria de nuestros casos se dieron en mujeres y dentro del hogar, lo cual concuerda con la literatura mundial que sugiere mayor incidencia de quemaduras durante episodio convulsivo en las mujeres16-18. Con hasta 87% de las lesiones presentandose dentro del hogar14, la distribucion de los mecanismos de quemadura y agente causal siguen el patron reportado mundialmente19. En este estudio el tipo de convulsion mas frecuente asociada a quemaduras fue la tonococlonicas generali- zada, seguido por crisis de ausencia, convulsiones atonicas y parciales complejas. Esta distribucion se ase- meja a la del tipo de crisis asociado a quemaduras, con mayor incidencia de crisis generalizas (81% vs. 66%) y menos de las crisis de ausencia (22% vs. 8%)14,19. El promedio de superficie corporal quemada hallado corresponde a la mitad de los valores reportados en es- tudios mundiales (8.8% vs. 16.2%)14,19. Destaca en el estudio el mayor compromiso de areas especiales como manos, cara y cuello comparado con otros estudios en los que la zona mas afectada es el tronco14,19. Los pacientes tienden a arribar tardiamente a un centro especializado en quemados, lo que puede afectar su recuperacion. La totalidad son manejados intrahospitalariamente hasta la curacion de sus lesiones. Los tiempos de hospitalizacion duplican en dia el promedio mundial (16,2 dias), pero concuerdan con los tiempos estimados para la curacion completa de las quemaduras en estos pacientes (34 dias)7. Conclusiones Los hallazgos de pacientes quemados durante episodio convulsivo demuestran que se posee una poblacion especial de pacientes con caracteristicas propias y parcialmente similares a lo reportado en la literatura mundial. Destaca la afectacion de mujeres jovenes, sin tratamiento adecuado, que sufren quemaduras durante las labores domesticas y que presentan compromiso de areas especiales como manos y cara. Esto posibilita la necesi- dad de intervencion en labores de promocion y prevencion, concienciacion a estos pacientes y la necesidad de un facil acceso al sistema de salud y adecuado seguimiento de los pacientes epilepticos con fin de disminuir los riesgos de sufrir quemaduras.