Introducción: Las hernias incisionales son complicaciones frecuentes de las laparotomías. Su incidencia varía entre el 12% y el 69% de acuerdo con el tiempo de seguimiento y la presencia o no de factores de riesgo asociados. El porcentaje de recurrencia de la hernia incisional tras su corrección es cercano al 54%. La morbimortalidad asociada a este tipo de hernias no es despreciable, así como tampoco lo son los costos que acarrea a los sistemas de salud. Objetivo: Describir los factores de riesgo asociados a la primera recidiva de las hernias incisionales de la pared abdominal. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de cohorte que analizó una población de pacientes operados entre los años 2005 y 2015. Se exploró la asociación entre la recidiva de la hernia incisional y las variables independientes mediante el cálculo de riesgos relativos (RR), teniendo en cuenta como significativo un valor de p 0,05. Se utilizó el programa de análisis epidemiológico Epidat 3.1. Las variables predictivas para hernias incisionales se analizaron mediante regresión logística. Resultados: 120 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron dos variables con significancia estadística asociadas con una mayor probabilidad de presentar recidiva de la hernia incisional: 1. Tener 45 años o más (p = 0,026), y 2. Tener un IMC mayor de 30 kg/m2 (p = 0,045). No hubo asociación entre la ISO, el tabaquismo o la urgencia de la cirugía, y la recidiva de la hernia incisional. Conclusiones: Es importante disminuir el riesgo de hernias incisionales en pacientes sometidos a laparotomías, así como el número de reintervenciones quirúrgicas tras la reparación de una eventración. Para lograrlo se deben optimizar las condiciones preoperatorias de los pacientes, y emplear un enfoque de manejo diferenciado guiado por la mejor evidencia disponible.