Objetivo: establecer el grado de concordancia inter-observador en la identificacion de signos clinicos de esfuerzo respiratorio en pacientes menores de 5 anos. Metodo: correlacion de Pearson e indice de Kappa entre observadores: pediatra, residente de tercer ano, residente de primer ano, medico general, estudiante de medicina, enfermera, y madre. Resultados: La retraccion subcostal tuvo una concordancia buena entre el pediatra y el residente de tercer ano (k=0,7), el medico general (k=0,71) y la madre (k=0,6); para este signo la concordancia fue moderada entre el pediatra y la enfermera (k=0,57), y baja entre el pediatra y el residente de primer ano (k=0,29). No hay concordancia con la estudiante. La retraccion supraclavicular tuvo concordancias moderadas entre todos los observadores, siendo esta especialmente buena entre la madre y los residentes (K=0,76 y K=0,79). La retraccion subxifoidea, intercostal, el aleteo nasal y la disociacion toracoabdominal no tiene resultados consecuentes de concordancia, y no se puede establecer una tendencia. La taquipnea tambien tuvo una concordancia moderada entre los observadores, sin embargo la estudiante no fue concordante con los demas. Conclusiones: La concordancia inter-observador de los signos de esfuerzo respiratorio es baja, y es especialmente deficiente entre los medicos y la madre. Parece existir una tendencia a mejorar la concordancia a medida que se avanza en el grado academico y los anos de experiencia en contacto con pacientes pediatricos. Es necesario replantear la estrategia de promocion y prevencion generando estrategias de educacion que permitan visualizar y aprender estos signos, se proponen los medios audiovisuales como una herramienta util para esta funcion.