La Aspergilosis Invasora (AI) es una infeccion oportunista que afecta a personas severamente inmunocomprometidas, su incidencia de las AI se ha incrementado significativamente en los ultimos anos por el incremento de pacientes en riesgo de padecerla, por estado de inmunosupresion (receptores de trasplante, sindromes linfoproliferativos, mieloma, leucemia, tratamiento prolongado con esteroides sistemicos, infeccion avanzada o no diagnosticada por VIH), pacientes en estado critico, pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica en tratamiento con esteroides. Ademas se ha relacionado el aumento en la incidencia de AI con la disminucion en la incidencia de candidiasis invasora por el uso profilactico o terapeutico de azoles en pacientes de alto riesgo.(1-3) La neutropenia (500 cel/μl por mas de 10 dias), la funcion fagocitica deficitaria y las alteraciones en la inmunidad celular son los principales factores predisponentes. En el escenario de Trasplante de Progenitores Hematopoyeticos (TPH), el tipo de donante, la edad del paciente y el desarrollo de enfermedad injerto contra hospedero, constituyen factores de riesgo para AI.(2, 4) En el INC los aislamientos de Aspergillus, corresponden al 5% de todos los aislamientos microbiologicos(5). En Latinoamerica se reportan incidencias de AI entre 5 y 6,5% en pacientes hematologicos(6). El compromiso pulmonar es el mas frecuente relacionado con AI(7). Se caracteriza por invasion y destruccion parenquimatosa con multiples focos de consolidacion, que usualmente se complican con la formacion de abscesos y cavitaciones. Tiene un curso rapidamente progresivo en inmunocomprometidos y lento en inmunocompetentes(8). Clinicamente se presenta con disnea, tos, hemoptisis, dolor pleuritico y en algunos pacientes fiebre ya que la respuesta inflamatoria sistemica puede estar modulada por el estado de inmunosupresion. Tanto el dolor pleuritico como la hemoptisis pueden ser manifestacion de angioinvasion (9). La AI se debe sospechar en caso de mala respuesta al manejo antibacteriano de amplio espectro en pacientes con neutropenia febril (10). El voriconazol es el primer triazol de segunda generacion desarrollado y aprobado para uso clinico, ofrece una actividad antifungica amplia que incluye especies de Candida, Aspergillus, Scedosporium, Fusarium, hongos dematiaceos y dimorficos. Actualmente constituye el tratamiento de eleccion en AI (11). Sin embargo el voriconazol tiene riesgo de interacciones medicamentosas, efectos adversos potencialmente graves y una farmacocinetica compleja, lo que limita el uso en algunos escenarios y obliga a revisar su prescripcion de forma apropiada (12). En algunos estudios monocentricos que incluyen pacientes con neoplasia hematologica, se han descrito formulaciones inapropiadas de antifungicos en aproximadamente una tercera parte de las prescripciones, incluyendo el uso de voriconazol para el tratamiento de la AI y su uso como medicamento profilactico (12-14). De otro lado, algunos estudios demuestran que la mayoria de pacientes con neoplasias hematologicas y sospecha de AI que reciben tratamiento antifungico, quedan clasificados como AI posible segun criterios de la European Organization for Research and Treatment of Cancer y el National Institute of Allergy and Infectious Diseases Mycoses Study Group (EORTC/MSG) (15, 16), en nuestro medio se desconoce la frecuencia de este fenomeno. El uso racional de antifungicos es importante no solo porque se relaciona con la disminucion de los efectos adversos a estos medicamentos, sino por el costo que implica su formulacion, sin embargo y a pesar de la importancia clinica, micologica y de costos, el uso racional de los antifungico ha recibido menor atencion comparado con el uso racional de antibacterianos (17). En el Instituto Nacional de Cancerologia – Empresa Social del Estado (INC-ESE) se atiende un numero importante de pacientes con neoplasias hematologicas con factores de riesgo para el desarrollo de AI. Conocer las caracteristicas de los pacientes que reciben voriconazol en el INC ESE, permitira clasificar el uso de este farmaco en AI, aplicando los criterios EORTC/MSG y hacer una aproximacion al conocimiento de la epidemiologia local de la AI. Con los resultados de este estudio se espera sugerir estrategias para la profilaxis o el tratamiento de la infeccion fungica invasora en nuestro medio.