INTRODUCCION: El SDRA es causa importante de morbilidad y mortalidad en la población que ingresa a la unidad de cuidado intensivo pediátrico, para su diagnóstico se han utilizado los criterios de Berlín y de forma más reciente los criterios de PALICC (Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference), en este estudio se determinará la concordancia y la capacidad diagnostica entre los criterios de las dos definiciones y los resultados de autopsias en pacientes pediátricos. OBJETIVO: Comparar los criterios clínicos de la definición de síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) por medio de los criterios de Berlín y de los criterios de PALICC con los hallazgos de autopsia en pacientes pediátricos que fallecen en la unidad de cuidado intensivo pediátrico (UCIP) en un Hospital pediátrico de Bogotá entre los años 2000 y 2018. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal de registros clínicos y reportes de patología de los pacientes. Se compararán los hallazgos histológicos pulmonares de los pacientes con SDRA con los criterios clínicos de la definición de Berlín y la definición del PALICC. RESULTADOS: En total se realizaron 222 necropsias en población pediátrica en el tiempo de estudio, de las cuales 95 correspondían a contextos clínicos de SDRA. El sexo más frecuente fue el masculino con 52.6%, la media de edad fue de 24 meses con RIQ (88 meses). En el análisis de concordancia el índice Kappa de Cohen identifico concordancia moderada entre los criterios de Berlín, Berlín ajustado altura y PALICC con los resultados de la biopsia. En el rendimiento diagnóstico de los criterios de Berlín se observó una sensibilidad del 64,4% y una especificidad del 86,4%, en los criterios de Berlín ajustados a la altura se observó una sensibilidad del 64,4% y una especificidad del 87%, para los criterios de PALICC la sensibilidad fue de 66,7% y la especificidad fue de 85,3%.