La vacuna anti neumococcica polivalente disponible desde 1983 incluye 23 serotipos de Streptococcus pneumoniae, que representan cerca de 90% de las cepas que ocasionan enfermedad neumococcica invasora en adultos inmunocompetentes. La vacuna confiere proteccion contra la enfermedad neumococcica invasora. Se recomienda vacunar a los adultos sanos sobre 65 anos de edad, portadores de enfermedades cronicas (cardiopatias, EPOC, nefropatias, diabetes mellitus, cirrosis hepatica, perdida cronica de LCR, asplenia funcional o anatomica, alcoholismo), inmunocomprometidos incluyendo los infectados por VIH, quimioterapia y neoplasias hematologicas. La vacuna anti influenza se prepara con antigenos particulados, e incluye dos tipos antigenicos de virus influenza A y una de influenza B, seleccionados de acuerdo al perfil epidemiologico que arroja la vigilancia mundial de influenza en el ano anterior. Debido al cambio antigenico que se produce cada ano, es necesario modificar la composicion de la vacuna. Los estudios de costo-efectividad han confirmado la eficacia de la vacuna anti influenza en reducir la morbimortalidad asociada a la epidemia de influenza y los gastos de salud involucrados en el manejo de los enfermos. Ademas, los estudios clinicos han confirmado que la vacunacion reduce el riesgo de neumonia, hospitalizacion y muerte en la poblacion senescente durante la epidemia de influenza, cuando la cepa de la vacuna es similar a la presente en la comunidad. Se recomienda vacunar anualmente a los adultos sanos sobre 65 anos de edad, portadores de enfermedades cronicas (cardiopatias, EPOC, nefropatias, diabetes mellitus, cirrosis hepatica, perdida cronica de LCR, asplenia funcional o anatomica, alcoholismo), mujeres embarazadas con mas de 3 meses de gestacion, inmunocomprometidos, pacientes institucionalizados (geriatricos, residentes en casas de reposo), trabajadores de la salud, viajeros a areas geograficas de epidemia