Este libro describe desde el enfoque dinamico y psicoanalitico las caracteristicas psicodinamicas de duelo en tres pacientes diagnosticados con Insuficiencia Renal Terminal (IRT) que reciben tratamiento de hemodialisis en un centro de terapia renal en la ciudad de Cartagena- Colombia. En terminos generales que esta patologia y las caracteristicas del tratamiento altera de manera notable el bienestar de los pacientes y que luego repercute en las tasas de mortalidad de este grupo, encontrando estados de depresion y ansiedad; con la informacion anterior se procura lograr la finalidad de esta investigacion. El resultado de la investigacion permite afirmar que estos casos poseen ciertas caracteristicas de los llamados fenomenos psicosomaticos, por la significacion del infarto de ambos rinones, la dependencia a la maquina dializadora que, ante la dolorosa pero significativa estructuracion psiquica (padre ausente, funcion paterna fallida, madre ausente, duelo patologico) sugieren el abordaje tematico desde el enfoque como fenomeno psicosomatico.