espanolOBJETIVO: La incontinencia urinaria femenina tiene una prevalencia hasta del 40%, su tipo mas frecuente, con cerca del 50%, es la incontinencia urinaria con esfuerzo. Cuando el manejo primario falla, no se tiene claridad sobre cual debe ser la conducta. Este estudio pretende mostrar la proporcion de curacion de las opciones de manejo de segunda linea descritos en la literatura. MATERIAL Y METODO: Revision sistematica de la literatura con meta-analisis de proporciones. Se incluyeron estudios observacionales y de intervencion, en los que se evaluaron los diferentes tipos de manejos de la incontinencia urinaria recurrente/persistente en mujeres que tuvieran una cinta de uretra media como manejo primario. RESULTADOS: Se identificaron y tamizaron 161 estudios, incluyendo 29 en la sintesis cualitativa y 27 en la sintesis cuantitativa. Dada la alta heterogeneidad clinica y metodologica, se realizo una estimacion de la proporcion de curacion para cada uno de los tipos de manejo, con los siguientes resultados con respecto a la proporcion de curacion total combinada: en la implantacion de cintas ajustables de 86% (IC95%: 76,4%-92,1%), en la implantacion de una segunda cinta de uretra media fue de 75,1% (IC95%: 68%-81,1%), en el acortamiento de la cinta de uretra media previa fue de 62,3% (IC95%: 49,1%-73,9%) y por ultimo en la implantacion de agentes abultantes fue de 55,4% (IC95%: 43,2%-67%). No se encontraron estudios suficientes para poder realizar una sintesis cuantitativa con respecto a: sling pubovaginal, colposuspension y terapia de piso pelvico, al igual que para los desenlaces secundarios. CONCLUSION: La evidencia encontrada muestra que podria haber superioridad de las cintas ajustables frente a las cintas de uretra media y los otros tratamientos incluidos. Sin embargo, no se pudo realizar una comparacion para corroborar estadisticamente dicha diferencia. Estos resultados deben ser corroborados con ensayos clinicos aleatorizados colaborativos multicentricos. EnglishOBJECTIVE: Female urinary incontinence has a prevalence of up to 40%. Stress urinary incontinence is the most frequent type, about 50%. When primary management fails, it is unclear what the behavior should be. This study aims to show the cure rate of the second-line management options described in the literature. MATERIAL AND METHOD: Systematic review of the literature with meta-analysis of proportions. Observational and interventional studies were included in which the different types of management of recurrent/persistent urinary incontinence were evaluated in women who had a mid-urethral tape as primary management. RESULTS: 161 studies were identified and screened, including 29 in the qualitative synthesis and 27 in the quantitative synthesis. Given the high clinical and methodological heterogeneity, an estimation of the cure rate for each type of management was performed, with the following results regarding the total combined cure rate: in the implantation of adjustable tapes of 86% ( IC95%: 76.4% -92.1%), the implantation of a second mid urethral tape was 75.1% (95% CI: 68% -81.1%), in the shortening of the previous mid urethral tape was 62.3% (95% CI: 49.1% -73.9%) and finally the implantation of bulking agents was 55.4% (95% CI: 43.2% -67%). We did not find enough studies to perform a quantitative synthesis with respect to: pubovaginal sling, colposuspension and pelvic floor therapy, as well as secondary outcomes. CONCLUSION: The evidence found shows that there may be superiority of the adjustable tapes versus the mid urethral tapes and other included treatments. However, a comparison to statistically corroborate this difference could not be made. These results should be confirmed with multicenter collaborative randomized clinical trials