Se hace una reflexion, desde una perspectiva interpretativa, sobre la evolucion historica de la atencion de la salud en Occidente. Se parte desde el momento en que esta se transformo en una manera de intervenir a los enfermos y en un instrumento para la curacion de las enfermedades, centrandose en documentos y fuentes originales escritas que dan cuenta de resultados de investigaciones historicas, las cuales abarcan desde el siglo XV hasta hoy. Para ello, trata de comprender la atencion de la salud como un cuerpo ideografico de conocimientos, integrado por cinco piezas de un rompecabezas compuesto por: La politica estatal de acumulacion de hospitales implementada en Espana, la acumulacion de las practicas medicas en lo que hoy es Alemania, el hospital de pabellones en Inglaterra, la racionalidad nosologica en Francia y la maquina sanitaria en Estados Unidos; todos estos movimientos como productores de unos desarrollos asistenciales sanitarios estrechamente vinculados, que no son otra cosa que acciones colectivas reguladas por normas sociales en torno a la salud