Introduccion: Existen enfermedades que tienen en su sustento, la respuesta inflamatoria,?es posible identificar la diana que enmarca el efecto deletereo de la respuesta inflamatoria? Objetivo: Analizar las expresiones de la respuesta inflamatoria sistemica y sus consecuencias en la morbilidad y mortalidad. Metodos: Se realizo una busqueda, fundamentalmente en SciELO, con las palabras clave: respuesta inflamatoria sistemica, dano multiple de organos, respuesta inflamatoria y sus combinaciones; en idioma espanol. Se presenta una revision narrativa a partir del analisis de los documentos obtenidos. Desarrollo: Los mecanismos defensivos de manera no controlada, producen autoagresion del endotelio vascular. La respuesta se acompana de fallo inmunologico sistemico y disreactividad en la respuesta inflamatoria. La lesion del endotelio vascular, el incremento del consumo de oxigeno, citocinas elevadas en la circulacion, activacion de la cascada de coagulacion y mediadores vasoactivos tienen influencia en esta respuesta. La isquemia intestinal, secundaria al sindrome compartimental abdominal, es causante directa de la translocacion bacteriana. La inflamacion persistente, asociada a un intenso proceso catabolico conduce a la caquexia y la inmunosupresion. Conclusion: Son multiples las dianas que se activan en la respuesta inflamatoria sistemica, que explican su disbalance: la disfuncion del endotelio vascular y la microcirculacion, la disfuncion mitocondrial y el estres oxidativo, la citoproteccion celular. Puede haber un punto de convergencia en la necesidad del diagnostico temprano de esta respuesta disreactiva y en su intento de modulacion oportuna.