Introduccion : El control de la presion arterial es un desafio global y uno de los principales problemas de salud publica en la actualidad. Objetivos: Describir los factores relacionados con la evolucion, deteccion y control de la hipertension arterial en Cienfuegos en el periodo de 2001 a 2011, en un contexto de acceso universal a los servicios de salud. Metodos : Estudio poblacional desarrollado en el ano 2011, con una muestra representativa probabilistica de 1276 adultos entre 25-74 anos, residentes en la ciudad de Cienfuegos, Cuba. Resultados : De los hipertensos, el 32,8 % desconocia su condicion, el 90 % de los que conocian su condicion llevaban tratamiento y el 29,8 % estaban controlados. El riesgo de no control fue significativamente superior en las personas con mas de 65 anos, en las de raza negra o mestiza y en las que tenian mas de un ano sin ir a su medico o controlarse la presion arterial. Con relacion al 2001, el porcentaje de hipertensos que desconocian su condicion se incremento en 11,3 %; se redujo el numero de tratados en un 3,4 % y el nivel de control en un 10 %. Conclusiones : Existe un grupo de factores como la edad, la raza, y la falta de seguimiento de las personas en los servicios de salud para la deteccion y control de la HTA que afectan su comportamiento. Los resultados, aunque superan los reportados por otros paises de la region, sugieren brechas en la deteccion, el seguimiento de los casos y la gestion del sistema en el 2011, si se compara con la decada precedente.