INTRODUCCION: La debilidad y fatiga de los musculos respiratorios se relacionan con el deterioro clinico (sintomas, signos) y funcional en pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica (EPOC). Dado que el entrenamiento muscular respiratorio (EMR) constituye una estrategia terapeutica fundamental para estos pacientes, es necesario aumentar su difusion a gran escala, mejorar la adherencia de los pacientes, y optimizar el control de la ejecucion del entrenamiento. El objetivo principal de este proyecto fue disenar un dispositivo de EMR con incentivo luminoso y sonoro, aplicacion digital de registro y analisis de las sesiones de entrenamiento, y a la vez, estudiar la efectividad de un esquema de EMR de alta intensidad y corta duracion que, en conjunto, ofrecieran un valor anadido para mejorar la aplicacion del entrenamiento en pacientes con EPOC. METODOS: Desde el punto de vista operativo, las investigaciones se organizaron en tres paquetes de trabajo complementarios dirigidas a: 1) diseno de una nueva valvula dual portatil con componentes electronicos de incentivo luminico y auditivo, 2) la conceptualizacion y diseno de un software de analisis del funcionamiento y uso individual y continuado de la valvula, y 3) la evaluacion de la eficacia de un esquema acortado de EMR en pacientes con EPOC estable mediante ensayo clinico aleatorizado. RESULTADOS: Se realizo la invencion y desarrollo de un sistema integrado de una valvula dual (inspiratoria y espiratoria) y su software de calibracion, adecuacion, registro y analisis individual para el EMR. Las intervenciones permitieron demostrar que el entrenamiento muscular inspiratorio y espiratorio aporta valor anadido al entrenamiento fisico general, con una respuesta ante el entrenamiento en una o mas variables funcionales en el 86% de los pacientes. Los pacientes que realizaron entrenamiento general + EMR de corta duracion y alta intensidad, obtuvieron mejorias significativas en los valores de PImax, PEmax, Watt, Watt/VO2peak y 6mWT. (p<0,05). CONCLUSIONES: La invencion de una nueva valvula de EMR con incentivador luminico y sonoro, el diseno de un innovador software relacionado con su uso, asi como la identificacion de la eficacia y seguridad un nuevo esquema de EMR de alta intensidad y corta duracion, supervisado y autoadministrado, aportan innovacion tecnologica y terapeutica con relevancia clinica potencial referente al manejo no-farmacologico de los pacientes con EPOC. Es importante destacar que estas estrategias pueden aumentar la difusion del EMR tanto en entornos hospitalarios como ambulatorios.
Tópico:
Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Research