Objetivos: Documentar y analizar las experiencias de la ciudad en cuanto a mecanismos de participacion social en salud y la generacion de acuerdos o alianzas para la ejecucion de programas o acciones de salud publica desde la perspectiva del capital social. Metodos: se recolecto informacion primaria mediante unas encuestas semi-estructuradas a 136 lideres en temas de salud en la ciudad y se analizo informacion y datos de la Encuesta de Percepcion Ciudadana de Medellin Como Vamos 2009. Resultados: La participacion social en salud ha tenido un aumento importante, particularmente en los Presupuestos Participativos. Pero la medicion del capital social tambien involucra componentes como la confianza, normas y valores civicos. Aunque la muestra de la encuesta no tuvo los criterios tecnicos de representatividad, si permite aproximar evidencias sobre algunas condiciones de un tipo de “capital social” en el sistema local de salud. De alli se desprende que sobre cultura ciudadana y fortalecimiento de lazos de cohesion social y cooperacion en pro del bien comun, es necesario avanzar mas. Conclusiones: Los lideres en salud en Medellin mantienen un nivel de “confianza en estado de alerta” y perciben irrespeto por las normas civicas. La credibilidad hacia algunas instituciones de la salud en la Ciudad es relativamente alta, pero la confianza hacia la Policia Nacional es baja. La violencia que experimenta algunas comunas limita o inhibe la generacion de confianza. La participacion en organizaciones y redes sociales ha venido aumentado su nivel de credibilidad y capacidad, pero se percibe que esta no se tiene en cuenta en la toma de decisiones. Los Presupuestos Participativos han tomado importancia como mecanismo de participacion en los ultimos anos. No obstante, algunas organizaciones se encuentran atravesadas por problemas de comunicacion, conflicto de intereses y falta de compromiso