La neutropenia se define como un recuento absoluto de neutrofilos menor a 1500 celulas /µL. Se debe a la disminucion en la produccion de granulocitos o al aumento en su destruccion, ya sea a nivel medular o periferico. Segun la clasificacion de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) los grados de neutropenia van de 0 a IV, de acuerdo a la magnitud de la disminucion del recuento de neutrofilos. El grado IV es el de mayor riesgo y corresponde a recuentos por debajo de 500 celulas/µL. El impacto en la morbimortalidad asociada a la neutropenia no esta vinculado con la disminucion directa del recuento celular, sino con los procesos infecciosos asociados a los que son propensos los pacientes que la presentan. Existen diversas condiciones por las que se puede desarrollar neutropenia, entre las que se encuentran las infecciones, las malignidades y los farmacos. Estos ultimos pueden generar eventos adversos por mecanismos dosis dependiente, como en el caso de la quimioterapia citotoxica o por una reaccion idiosincratica. Se presenta el caso de una paciente femenina de 37 anos de edad, con antecedentes de tirotoxicosis, tratada con propanolol y metimazol durante cuatro semanas, quien ademas de manifestaciones toxicas, presento neutropenia febril muy grave, que mejoro luego de suspension del antitiroideo. Se pretende resaltar la asociacion de neutropenia febril como complicacion de uso de tionamidas y la importancia del seguimiento con examenes de laboratorios para un diagnostico oportuno.
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Blood disorders and treatments
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FuenteRevista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia